การจี้เส้นประสาทด้วยความเย็น (Cryoneuroablation)

อาการปวดไหล่ เกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ข้อไหล่เสื่อม เอ็นรอบไหล่อักเสบ กล้ามเนื้อรอบไหล่ตึง เป็นต้น หากมีอาการปวดเรื้อรัง สามารถรักษาด้วยการจี้เส้นประสาทด้วยความเย็น ทำให้ลดอาการปวดลงได้

การจี้เส้นประสาทด้วยความเย็น คือการนำเอาความเย็นไปจี้บริเวณเส้นประสาทเพื่อรบกวนการส่งสัญญาณการปวด ทำให้อาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทนั้นลดลง

การจี้เส้นประสาทด้วยความเย็น

หรือ Cryoneuroablation ถือเป็นหัตถการที่ ไม่ต้องผ่าตัด แต่จะใช้เข็มจี้ไปบริเวณเส้นประสาทโดยใช้เครื่องอัลตราซาวน์ หรือฟลูโอโรสโคปีในการหาตำแหน่งของเส้นประสาทที่ชัดเจน

เส้นประสาทที่ไปเลี้ยงบริเวณไหล่ จะมีด้วยกัน 4 เส้น ดังภาพ

แพทย์จะฉีดยาชา เข้าไปที่เส้นประสาทที่สงสัยว่าจะทำให้เกิดอาการปวด และดูว่าหลังจากฉีดยา
อาการปวดของผู้ป่วยลดลงหรือไม่ หากอาการปวดหลังฉีดยาชาลดลง
ก็จะสามารถบอกได้ว่าหลังจากจี้เส้นประสาทด้วยความเย็นอาการปวดจะดีขึ้น

ตัวอย่างการ บล็อคเส้นประสาทบริเวณไหล่ที่ Suprascapular nerve

ตัวอย่างการจี้เส้นประสาทด้วยความเย็น หรือ Cryoneuroablation
โดยใช้เครื่องอัลตราซาวน์ในการหาตำแหน่ง ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดไหล่เรื้อรัง

ตัวอย่างการจี้เส้นประสาทด้วยความเย็น หรือ Cryoneuroablation
โดยจะเห็นว่าบริเวณที่จี้จะปรากฏเป็น ICE ball เกิดขึ้น

โดยการจี้เส้นประสาทด้วยความเย็นนี้ จะสามารถทำให้อาการปวดดีขึ้นได้นาน 6 เดือนถึง 1 ปี ขึ้นกับอาการของโรค