อาการปวดเส้นประสาทหลังการผ่าตัดคืออะไร?

อาการปวดเส้นประสาทหลังการผ่าตัด ที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาท Ilioinguinal และ Iliohypogastric

อาการปวดเส้นประสาทหลังการผ่าตัดคืออะไร?

อาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทได้รับการบาดเจ็บจากการผ่าตัดหรือถูกกดทับจากแผลเป็นหลังการผ่าตัด โดยเส้นประสาทที่พบได้บ่อยหากมีการผ่าตัดบริเวณหน้าท้องคือ เส้นประสาท Ilioinguinal และ Iliohypogastric ซึ่งจะทำให้มีอาการปวดเรื้อรังบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง ขาหนีบ และต้นขาส่วนบน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การถูกกดทับ หรือ การบาดเจ็บของเส้นประสาท ilioinguinal และ iliohypogastric อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการผ่าตัดหลายประเภท เช่น

- การผ่าตัดไส้เลื่อน (ขาหนีบ, ต้นขา) เส้นประสาทอาจติดในพังผืดหรือได้รับผลกระทบจากไหมเย็บหรือการใช้แผ่นตาข่าย
- การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง (C-Section) การบาดเจ็บของเส้นประสาทอาจเกิดจากการกรีดที่บริเวณหน้าท้องส่วนล่าง
- การผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานอื่นๆ การผ่าตัดใกล้ผนังหน้าท้องส่วนล่างอาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือพังผืดกดทับเส้นประสาท
- การผ่าตัดไส้ติ่ง ทางเดินของเส้นประสาทอาจได้รับการบาดเจ็บจากการผ่าตัดไส้ติ่ง
- การดูดไขมันและการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง (Tummy Tuck) การทำศัลยกรรมเสริมความงามอาจทำให้เกิดการกดทับหรือบาดเจ็บของเส้นประสาทได้
อาการ

อาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทได้รับการบาดเจ็บจากการผ่าตัดหรือถูกกดทับจากแผลเป็นหลังการผ่าตัด อาจมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันไป โดยจะมีอาการ:

- อาการปวดแสบปวดร้อนหรือปวดแปล๊บ บริเวณหน้าท้องส่วนล่าง ขาหนีบ หรือต้นขาส่วนบน
- อาการชา ตามแนวเส้นทางของเส้นประสาท
- อาการปวดที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว เช่น การก้มตัว การยืดตัว หรือการยืนเป็นเวลานาน
- อาการกดเจ็บ ตามแนวเส้นประสาทเมื่อสัมผัสหรือกดเบาๆ
- ความไวต่อการสัมผัสจากเสื้อผ้าหรือการสัมผัสเบาๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

วิธีการรักษา

การรักษามีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาท โดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการ วิธีการรักษามีดังนี้:

- ยา ยารักษาอาการปวดเส้นประสาท (เช่น gabapentin, pregabalin) และยาแก้อักเสบอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้
- กายภาพบำบัด การออกกำลังกายเพื่อช่วยให้เส้นประสาทเคลื่อนตัวได้ดีขึ้นและจะสามารถลดการระคายเคืองของเส้นประสาทได้
- การฉีดสารละลายกลูโคส ภายใต้เครื่องอัลตราซาวด์ วิธีการรักษาที่มีความเสี่ยงน้อย โดยฉีดของเหลว (เช่น สารละลายกลูโคส) รอบเส้นประสาทเพื่อแยกเส้นประสาทออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบ ลดการกดทับและการอักเสบของเส้นประสาทได้
- การจี้เส้นประสาทด้วยความเย็น (Cryoneuroablation) การรักษาแบบจำเพาะที่ใช้ความเย็นจัดเพื่อยับยั้งการทำงานของเส้นประสาท ทำให้ลดอาการปวดได้นานมากขึ้น โดยไม่ทำลายเส้นประสาทแบบถาวร
- การผ่าตัดเพื่อคลายเส้นประสาท ใช้ในกรณีที่การรักษาอื่นไม่ได้ผล โดยทำการผ่าตัดเพื่อลดการกดทับของเส้นประสาท
เมื่อใดควรพบแพทย์

หากอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านการจัดการความปวด การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างเหมาะสมจะสามารถช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้

ที่ Vasu Pain Management เรามีวีธีการรักษาเส้นประสาทบาดเจ็บ โดยใช้เครื่องอัลตราซาวน์ในการฉีดสารละลายกลูโคส และ การจี้เส้นประสาทด้วยความเย็น ทำให้สามารถรักษาอาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับหลังผ่าตัดได้